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问题:

[单选,案例分析题]

女,农民。30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。

为确定诊断应进行检查的项目是()

A . A.血培养
B . 骨髓培养
C . 甲肝病毒抗体
D . IgM抗体
E . 粪便培养

最早提出"五软"之称的医籍是() 《小儿药证直诀》。 《活幼心书》。 《婴童百问》。 《保婴撮要》。 《医宗金鉴》。 将古代分述之各类迟证归纳在一起,并冠以"五迟"之称的医籍是() 《诸病源候论》。 《小儿药证直诀》。 《小儿卫生总微论方》。 《医宗金鉴·幼科心法》。 《保婴撮要》。 夏季热上盛下虚证发生的原因是() 暑必伤气,气虚下陷。 暑热熏蒸肺经,肺阴受伤。 暑气损伤脾胃,脾阳受损。 病情迁延,素体脾肾虚弱。 以上都不是。 夏季热暑伤肺胃型的症状,下列哪项是错误的?() 发热持续不退。 恶风头痛。 口渴引饮。 皮肤灼热无汗。 小便频数清长。 女,农民。30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是() A.急性黄疸性肝炎。 钩端螺旋体病。 伤寒合并中毒性肝炎。 病毒性肝炎合并胆道感染。 伤寒。

女,农民。30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。

为确定诊断应进行检查的项目是()
参考答案:

  参考解析

伤寒杆菌培养阳性可确诊,应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1~2周阳性率最高(80%以上);②骨髓培养较血培养阳性率高(90%以上),阳性持续时间较长,适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者;③粪便培养在第3~4周阳性率高,约70%;④尿培养阳性率低。

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