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问题:

[多选] 谵妄患者应采取的护理措施是()

A . A.四肢约束防止抓伤
B . B.肩部、膝部约束防止坐起
C . C.枕横立床头防止撞伤
D . D.室内光线宜暗防止引起躁动
E . E.用床挡防止摔伤

保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是() A.及时吸出呼吸道分泌物。 B.更换体位。 C.仰卧时头应侧向一边。 D.注意观察患者有无缺氧表现。 E.观察患者有无点头呼吸。 皮肤与粘膜的观察包括() A.颜色。 B.温湿度。 C.瘢痕。 D.弹性。 E.出血点。 评估患者中毒情况包括() A.中毒时间。 B.中毒途径。 C.服毒量。 D.中毒地点。 E.毒物性质。 与病情相符的临床表现是() A.相对缓脉常见于伤寒。 B.双侧瞳孔散大见于脑疝。 C.阵发性痉挛性咳嗽见于百日咳。 D.少尿见于糖尿病。 E.果酱样便见于阿米巴痢疾。 危重患者由于护理不当可诱发() A.下肢静脉血栓。 B.压疮。 C.泌尿道感染。 D.坠积性肺炎。 E.吸入性肺炎。 谵妄患者应采取的护理措施是()
参考答案: A, B, C, E

  参考解析

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