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问题:

[单选,A1型题] 在匹配病例对照研究中,为了增加研究的效率常用1:M匹配,但M的取值一般不超过()

A . 2
B . 3
C . 4
D . 5
E . 6

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。 各种刺激无反应。 不能唤醒。 无自主运动。 深浅反射均消失。 大小便失禁。 患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测

最可能的诊断是(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。()。 提示血常规提示感染;肝、肾功能、电解质及凝血功能正常;血培养示阴沟杆菌;2次骨髓穿刺(-);免疫全套无特殊;乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液:压力230mmH2O,WBC77×106/L,RBC×106/L,蛋白0.74g/L,余正常;细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(+)。3次EEG:颞区周期性棘(尖)波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。)。 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()。 支气管扩张伴感染。 肺脓肿。 癌性空洞。 空洞性肺结核。 肺囊肿伴感染。 女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()。 肺部体征。 PPD试验阳性。 血沉明显增高。 痰菌(+)。 以上都不是。 清创缝合处理的伤口3~5天后,患者高热,伤口处肿胀、发红、剧痛,此时宜() 继续观察。 加大抗生素的剂量。 局部理。 及时拆除缝线,引流。 伤口内注射抗生素。 在匹配病例对照研究中,为了增加研究的效率常用1:M匹配,但M的取值一般不超过()

参考答案:

  参考解析

1:M匹配时,M值越大效率越高。按Pitman效率递增公式2R/(R+1),1:1配对的效率为1,1:2时为1.3,1:3时为1.5,1:4时为1.6,随着R值的增加效率也在增加,但增加得越来越少,而工作量却增大了。因此R值不宜超过4,否则将得不偿失。

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