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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。

此患儿最可能的诊断是()

A . A.室间隔缺损
B . B.继发孔型房间隔缺损
C . C.部分型心内膜垫缺损
D . D.动脉导管未闭
E . E.单纯肺动脉瓣狭窄

保护性隔离 胸骨角位于哪个连接处() A.胸骨柄与剑突。 B.胸骨体与剑突。 C.胸骨柄与胸骨体。 D.锁骨与胸骨柄。 E.以上都不是。 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项() A.Ⅰ度房室传导阻滞。 B.右室肥厚。 C.右房扩大。 D.左室高电压。 E.不完全性右束支传导阻滞。 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证() A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭。 B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂。 C.已超过最易手术年龄3~5岁。 D.病儿已出现肺动脉高压及发绀。 E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上。 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为第2孔未闭型缺损,心脏听诊时,下列哪项不是其特点() A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音。 B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音。 C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂。 D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音。 E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。

十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。

此患儿最可能的诊断是()
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