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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()。

A . 行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合
B . 进行治疗性板层角膜移植
C . 进行角膜缘移植
D . 戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
E . 该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗

家族性中度溶血性贫血与以下哪种酶异常相关() Na+-K+-ATP酶。 G6PD。 丙酮酸激酶。 葡萄糖磷酸异构酶。 LD。 男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是() A.急性淋巴细胞白血病。 急性早幼粒细胞白血病。 急性单核细胞白血病。 急性粒细胞白血病。 急性红白血病。 患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是() A.复发性躁狂症。 双相障碍躁狂发作。 精神分裂症。 双相障碍快速循环型。 反应性精神病。 患者,女性,58岁,肺气肿8年,端坐位与医生交谈过程出现气短。功能残气量测定提示:残气量占肺总量的68%,该患者为()。 A.轻度肺气肿。 中度肺气肿。 轻中度肺气肿。 中重度肺气肿。 严重肺气肿。 甲型肝炎() 巩膜黄染。 虹膜纹理模糊或消失。 瞳孔缩小。 瞳孔扩大。 单侧眼睑下垂。 患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()。
参考答案:

  参考解析

神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

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