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问题:

[单选] 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()

A . 铁蛋白
B . 乳酸脱氢酶
C . 有核细胞分类
D . 涂片抗酸染色
E . 腺苷脱氨酶

治疗效果最差的疼痛是() 外伤性疼痛。 精神性疼痛。 中枢性疼痛。 末梢性疼痛。 神经障碍。 颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型为() 凹陷性骨折。 纵行骨折。 横行骨折。 Y形骨折。 青枝骨折。 疾病轮状模型的外环是指() 环境。 遗传因子。 宿主。 特异病原体。 病原微生物。 腮腺良性肿瘤中以哪种最多见() 腮腺淋巴瘤。 腮腺混合瘤。 腮腺血管瘤。 腮腺脂肪瘤。 沃辛瘤。 下列哪一项不符合慢性粒细胞白血病() 多有巨脾。 多有Ph染色体。 外周血嗜碱粒细胞增多。 早期可无出血、贫血。 骨髓象有白血病裂孔现象。 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()
参考答案:

  参考解析

考点:腺苷脱氨酶的临床意义,腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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