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问题:

[单选,A1型题] ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项()

A . 肺表面活性物质
B . 膜肺(ECMO)
C . 654-2或东莨菪碱
D . CPAP/PEEP
E . 肾上腺皮质激素

男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是() A.心包积液。 缩窄性心包炎。 限制型心肌病。 缺血性心肌病。 肥厚性心肌病。 患者女性,16岁,百米赛跑冲刺后突然倒地,颜面青紫,意识不清,间断张口呼吸,约10分钟送入急诊科,患者被搬至抢救床时颜面青紫,瞳孔散大,立即给予胸外按压,人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,给予200J电除颤,恢复窦性心律,血压120/60mmHg。并予气管插管,呼吸机辅助呼吸,颜面渐红润,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是() 维持血压。 控制心律失常。 纠正电解质紊乱。 抗感染。 脑复苏。 患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出酌液体是() A.黄色黏稠脓液。 暗灰色稀薄脓液。 陈旧性咀性液体。 黄色蛋清样液体。 淡黄色清亮液体。 脑出血的病因主要是()。 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是() A.血沉。 动态心电图。 超声心动图。 X线胸片。 心肌酶谱。 ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项()
参考答案:

  参考解析

ARDS(急性呼吸窘迫综合征)主要应用CPAP(持续气道正压给氧)/PEEP(呼气末正压通气),以纠正严重的低氧血症,防止呼气末肺泡萎陷。其他治疗方法为辅助治疗。ECMO(体外氧合膜肺)为一种体外气体交换技术,在试用阶段,用于ARDS治疗,有待进一步观察。

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