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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()

A . 囊袋血肿
B . 阈值升高
C . 感染
D . 起搏器综合征
E . 慢性心脏穿孔

对判断胎儿宫内发育迟缓,下列哪项指标最重要?() 胎心率。 胎儿腹围。 胎囊直径。 羊水量。 胎盘厚度。 击入性骨折的典型X线平片可见()。 眶底上移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊。 眶底下移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊。 额颧缝增宽,眶下壁呈帐篷样突起,上颌窦窦腔模糊。 眶底下移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊。 以上均不是。 营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是() 血红蛋白降低为主。 血涂片见红细胞大小不等,以小细胞为主。 MCV、MCH、MCHC均减少。 血清铁蛋白≤12μg/L。 血清铁<9.0~10.7μmol/L,总铁结合力>62.7μmol/L,有意义。 击出性骨折的典型X线平片表现是()。 眶底上移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊。 眶底下移,骨折处"天窗影",上颌窦窦腔混浊。 眶下壁呈帐篷样突出,上颌窦窦腔混浊。 眶底下移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊。 眶底上移,额颧缝增宽,上颌窦窦腔混浊。 患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是() A.1级高血压。 2级高血压。 3级高血压。 临界高血压。 高血压危象。 患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()
参考答案:

  参考解析

感染为起搏器常见的并发症,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。高龄及瘦弱患者因皮下组织菲薄,可导致起搏器磨破皮肤而感染。全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤心内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎。而皮肤坏死多发生于术后早期,消瘦的患者更容易发生。如起搏器系统埋藏过浅,皮囊张力扩大,引起局部皮肤缺血坏死,或由于外伤引起局部皮肤炎症侵犯,均可导致皮肤坏死破溃或感染。

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