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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是()

A . 喘息性支气管炎
B . 呼吸道合胞病毒肺炎
C . 支气管肺炎
D . 腺病毒肺炎
E . 支气管哮喘

物业服务企业申请核定资质等级,在申请之日前1年内有()行为之一的,资质审批部门不予批准。 发生重大责任事故的。 将一个物业管理区域内的部分物业管理业务委托给他人的。 擅自改变物业管理用房用途的。 物业服务合同终止时,不按规定移交物业管理用房和有关资料的。 聘用未取得物业管理职业资格证书的人员从事物业管理活动的。 颈内动脉系统TIA的特征性表现是(). 对侧肢体偏瘫。 发作性眩晕。 眼动脉交叉瘫。 对侧偏盲。 对侧偏身感觉减退。 患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是() A.膝关节骨关节炎。 膝关节滑膜结核。 膝关节化脓性关节炎。 膝关节类风湿性关节炎。 膝关节绒毛结节性滑膜炎。 脑梗死的病因中,最重要的是(). 动脉硬化。 高血压。 动脉壁炎症。 真性红细胞增多症。 血高凝状态。 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是() 过氧化物酶。 糖原。 碱性磷酸酶。 α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验。 酸性磷酸酶。 患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种常见急性下呼吸道感染的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2~6个月小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中等度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变体征。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更为明显。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能,应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

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