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问题:

[单选] 男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()

A . 上消化道穿孔
B . 急性阑尾炎穿孔
C . 原发性腹膜炎
D . 继发性腹膜炎
E . 肠间隙感染

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎,关节炎等肝外症状,其机制是() 病毒使机体免疫应答能力下降所致。 病毒变异所致。 细胞介导的免疫病理损害。 免疫复合物引起的病理损害。 自身免疫反应所引起的免疫病理损害。 绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似()。 葡萄胎。 恶性葡萄胎。 子宫肌瘤变性。 子宫体癌。 不全流产。 在我国,急性胰腺炎的病因主要是() 胆结石。 过量饮酒。 暴饮暴食。 高脂血症。 高钙血症。 下列何项不属于旋覆代赭汤的药组() 生姜。 干姜。 甘草。 大枣。 半夏。 免疫是指() 机体对抗病原微生物的功能。 机体抗感染的功能。 机体识别和排除抗原性异物的功能。 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能。 机体清除衰老和死亡细胞的功能。 男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑()
参考答案:

  参考解析

原发性腹膜炎较少见,多见于严重肝、肾病患者,发病前有上呼吸道感染史,脓液革兰染色多为阳性球菌,继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。

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