问题:
A . 停用泼尼松
B . 继续泼尼松原剂量
C . 换用地塞米松
D . 加用ACTH
E . 加用环磷酰胺
● 参考解析
糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg?d),口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。该患者疗程才1周,可继续原剂量服用。
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