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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白4+,管型少许,血清白蛋白18g/L,血胆固醇11.2mmol/L,用泼尼松50mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采取下列何种治疗方案()

A . 停用泼尼松
B . 继续泼尼松原剂量
C . 换用地塞米松
D . 加用ACTH
E . 加用环磷酰胺

观察晚期食管癌在食管腔内生长情况()。 CT扫描。 食道钡餐造影。 MRI检查。 B超检查。 内腔镜超声。 利用增强扫描显示病变与临近器官的关系()。 CT扫描。 食道钡餐造影。 MRI检查。 B超检查。 内腔镜超声。 属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是()。 caspase-9。 TNFR。 VEGFR。 EGFR。 MAPK。 对经过行政复议的行政案件起诉期限规定是,当行政复议申请人不服行政复议决定的,向人民法院提起行政诉讼可以在收到复议决定书之日起() 10日内。 15日内。 30日内。 3个月内。 临时管理规约一般由()在出售物业之前预先制订。 中介机构。 房屋所有人。 建设单位。 业主委员会。 患者,男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白4+,管型少许,血清白蛋白18g/L,血胆固醇11.2mmol/L,用泼尼松50mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采取下列何种治疗方案()
参考答案:

  参考解析

糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg?d),口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。该患者疗程才1周,可继续原剂量服用。

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