[单选,案例分析题] 男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）

A . A.腰椎正侧位X线片
B . 腰椎CT平扫
C . 腰椎MRI平扫
D . 骶髂关节X线平片
E . 骶髂关节MRI增强扫描

试述新感温病初起的临床表现、病机传变及治疗原则。冬地三黄汤的适应证是（）；导赤清心汤的适应证是（）。男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。为进一步明确诊断，以下哪种实验室检查最有价值（） A.血清类风湿因子检测。血清HLA-B27检测。血冷凝集试验。血常规。血沉。暑入阳明的治疗主方是（），若兼有津气受伤者，则可选用（）女，53岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的CT图像：具有确诊意义的检查是（） A.B超检查。 MRI检查。腹水中找到瘤细胞。血沉明显增高。以上均不是。男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）

参考答案：

● 参考解析

强直性脊柱炎（AS）常见于16～30岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊或呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性，90%～95%的患者具有HLA-B27，正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者，HLA-B27阳性可作为参考。

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[单选,案例分析题] 男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。影像学检查路线宜首选何种检查（）

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