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问题:

[单选] 患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

A . 小产
B . 堕胎
C . 胎动不安
D . 异位妊娠
E . 妊娠腹痛

中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是() 肺炎。 肺梗死。 肺脓肿。 肺癌。 喉炎。 SLE肝脏病变的临床表现有() 抗Sm抗体阴性。 肝脏肿大。 抗dsDNA抗体阴性。 转氨酶升高。 黄疸。 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是() 右肾不显影。 右肾积水。 右肾下盏拉长、移位。 右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变。 右肾显影延迟。 电光性眼炎是因为下列哪种射线损伤所致() γ射线。 长波红外线。 短波红外线。 紫外线。 X线。 为诊断过敏性眼病,可进行() 询问家族及个人过敏史。 血清IgE测定。 皮肤试验查过敏原。 结膜刮片计数嗜酸性粒细胞。 以上均可。 患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【考点扩展】异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。

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