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问题:

[单选,A2型题] 患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()

A . 急性肠炎+代谢性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 乳酸酸中毒
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

患者咳嗽有痰,痰多易咯,证属() 风寒束表。 寒邪客肺。 阴虚肺燥。 痰湿阻肺。 热邪壅肺。 慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有的情况是()。 恶性贫血。 桥本甲状腺炎。 白癜风。 维生素B12缺乏。 甲状腺功能亢进。 患者发热口渴,咳喘胸痛,气热鼻扇,尿赤便秘,舌红苔黄,脉数,宜诊为() 风热犯肺证。 痰热壅肺证。 燥邪犯肺证。 肺热炽盛证。 肺阴虚证。 某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。如用131I治疗后6个月复查,甲状腺床吸131I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行()。 A.再次用131I去除。 再次手术切除。 甲状腺床外照射。 甲状腺激素抑制。 化疗。 患者咳痰黄稠,鼻塞涕浊,发热,微恶风寒,咽痛微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,宜诊为() 风热表证。 肺热炽盛证。 燥邪犯肺证。 痰热壅肺证。 风热犯肺证。 患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒患者常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有多尿、烦渴无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现,及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸,因此本题选D。

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