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问题:

[单选]

男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。

A . 肝硬化,肝功能失代偿期
B . 原发性肝癌
C . 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D . 肝硬化并发结核性腹膜炎
E . 肝硬化合并低蛋白血症

若某地老年人口的比重比标准人口的老年人比重小,那么甲地标准化后的高血压患病率比原来的率()。 高。 低。 相等。 一定不等,有可能比原来高,也有可能比原来低。 不能确定。 吞噬细胞在发生呼吸爆发时产生的杀菌物质不包括() 单态氧。 过氧化氢。 超氧阴离子。 游离羧基。 游离羟基。 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有()。 A.肝炎综合征。 生理性黄疸。 先天性胆道闭锁。 新生儿溶血。 胆石症。 病毒性肝炎。 藿香正气散中具有表里同治、升清降浊作用的药物是() A.紫苏。 B.藿香。 C.白芷。 D.半夏。 E.桔梗。 α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是() 低血糖症。 腹胀和腹泻。 下肢水肿。 乳酸性酸中毒。 充血性心力衰竭。

男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为()。

参考答案:

  参考解析

该患者肝硬化诊断明确,腹水化验结果提示腹水性质介于渗出液与漏出液之间,应注意肝硬化患者如腹水出现感染除有合并自发性细菌性腹膜炎可能外,还因其免疫力低下,有合并结核性腹膜炎的可能。此患者腹水中白细胞总数升高,分数以淋巴细胞升高为主,ADA升高,且有午后低热、排糊状便等临床表现,故考虑肝硬化并发结核性腹膜炎。

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