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问题:

[单选,A2型题] 男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是()。

A . 立即剖腹探查
B . 急诊室留观
C . 止痛,抗炎
D . 胃肠减压,择期行修补术
E . 急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。 A.卡氏肺囊虫。 细菌。 真菌。 结核。 支原体。 典型麻疹皮疹的特点是() 红色粟粒疹,疹间皮肤充血。 红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着。 红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着。 红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈。 大小不等的斑丘疹,间有水疱。 用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于() 放射免疫技术。 酶联免疫技术。 膜载体酶免疫技术。 对流免疫电泳技术。 以上都不是。 患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是() A.在原治疗基础上加用利尿剂。 B.合并冠心病,目标血压为130/80mmHg。 C.全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物。 D.在原治疗基础上加用ACEI类药物。 E.三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类。 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为() A.尿常规。 血常规。 尿脱落细胞学检查。 膀胱镜+活检。 肾功能。 男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】嵌顿疝的处理原则。本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

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