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问题:

[单选] 肝性脑病四期()

A . 扑翼样震颤无法引出
B . 轻度性格改变和行为失常
C . 昏睡和精神错乱
D . 脑电图正常
E . 意识错乱和睡眠倒错

患者男,42岁。呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是() 肝性脑病。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 尿毒症。 脑血管病。 关于贮存铁,下列哪项是错误的() 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在。 铁蛋白主要在细胞质中。 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白。 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓。 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢。 缺铁性贫血的血象特点是() RBC减少比Hb减少明显。 粒细胞分叶多。 MCH<32pg。 红细胞中央淡染区大。 粒细胞左移。 男性,36岁。半年来时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血。直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm,充盈缺损,近端肠腔有扩张。诊断应考虑为() 直肠壶腹癌。 升结肠结核。 乙状结肠癌。 降结肠结核。 溃疡性结肠炎。 30岁,男性腹腔积液病人。查体腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常。Hb为100g/L,白细胞9.8×10/L.中性70%,ALT50U,血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10/L,淋巴细胞74%。诊断最大可能是() 肝硬化并肝癌。 肝硬化并结核性腹膜炎。 肝硬化并自发性腹膜炎。 原发性肝脏腹膜转移。 腹膜恶性肿瘤。 肝性脑病四期()
参考答案:

  参考解析

根据肝性脑病的临床表现,肝性脑病分为四期:
一期(前驱期)表现为轻度性格改变和睡眠倒错,可引出扑翼样震颤;
二期(昏迷前期)表现为意识错乱和行为失常,可引出扑翼样震颤;
三期(昏睡期)表现为昏睡和精神错乱,仍可引出扑翼样震颤;
四期(昏迷期)扑翼样震颤无法引出。

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