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问题:

[单选,A1型题] 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型()

A . 微小病变型
B . 系膜增生性肾炎
C . 毛细血管内增生性肾炎
D . 膜性肾病
E . 局灶性节段性肾小球硬化

急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的() 1~2周内。 3~4周内。 5~6周内。 7~8周内。 9~10周内。 男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是() A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症。 病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。 痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状。 结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成。 机体免疫功能损伤。 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型() 轻微肾小球病变。 局灶性节段性病变。 肾病综合征。 膜性肾病。 增生性肾炎。 采用给水管内水直接冲洗大便器,给水管上应采用的阀门为() 闸阀。 球阀。 止回阀。 延时自闭式冲洗阀。 男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP下列措施必须立即进行,除了() A.立即隔离病人。 对病人排泄物及污染物品进行消毒。 立即送大便培养。 采样后进行抗菌药物治疗。 立即乙状结肠镜检并取样。 下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型()
参考答案:

  参考解析

本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型,两者不能混淆。其差别是名称相近的"系膜毛细血管性"肾小球肾炎和"毛细血管内"增生性肾小球肾炎:两者均属弥漫性肾小球病变(参照附图所示)。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同:系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型,是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现"双轨征",其免疫复合物沉积区域广泛,包括系膜区和内皮下;而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型,除系膜细胞增生外,内皮细胞也增生,并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现,电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。

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