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问题:

[单选]

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()

A . 庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B . 头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C . 头孢他啶(复达欣)针,29,静脉点滴,每日2次
D . 泰能针(亚胺培南/西司他汀),19,静脉点滴,每日3次
E . 头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,29,静脉点滴,每日2次

选用四格表专用计算公式的条件是() T<5且n≥40。 T≥5或n≥40。 T≥5且n≥40。 T≥5且n<40。 T<5或n<40。 杨某,男,60岁,查体时发现颈前偏右有一实性肿物,不活动,质硬,同侧淋巴结肿大,超声显示:甲状腺右叶探及单个、不规则实性的低回声结节,境界不清,CDFI有高速血流信号。最可能的诊断是()。 甲状腺囊肿。 甲状腺腺瘤。 甲状腺癌。 亚急性甲状腺炎。 颈淋巴瘤。 患者,男,5岁,发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于()。 普通型。 轻型。 重型。 中毒型。 慢性型。 下列哪项是性传播疾病最危险的传染源()。 典型病人。 症状不典型的病人。 吸毒者。 供血者。 性乱者。 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是() 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查。 脊柱X线摄片。 肌电图及神经传导速度测定。 颈椎CT。 颈椎MRI。

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()

参考答案:

  参考解析

目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作,出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高,符合细菌感染征。常见的致病菌是:卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌,0.5g,口服,每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素,价钱昂贵,含细菌超广谱酶抑制剂,且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素,该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,经常用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

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