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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

患者,男,1岁。顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为()

A . 肠套叠
B . 肠扭转
C . 先天性肠发育不良
D . 先天性巨结肠
E . 结肠癌

患儿男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年,双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿,呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()病 缩窄性心包炎。 肥厚型心肌病。 扩张型心肌病。 病毒性心肌炎。 限制型心肌。 以下水门汀具有防龋作用的是() 氢氧化钙水门汀。 磷酸锌水门汀。 聚羧酸锌水门汀。 玻璃离子水门汀。 C和D。 正常产褥期子宫复旧哪项是正确的() 正常子宫复旧宫底每天应下降2~3横指。 子宫颈管在产后5天始能复原,内口形成。 子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔。 子宫内膜变化在产后10天已经复旧。 所谓产褥期为产后3个月内。 以下水门汀可与牙体组织形成化学性结合的是() 氧化锌丁香酚水门汀。 磷酸锌水门汀。 聚羧酸锌水门汀。 玻璃离子水门汀。 C和D。 患儿男,5岁,活动后气促,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/ⅥSM,P2增强,固定分裂。最可能的临床诊断是() 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 房间隔缺损。 大血管错位。 法洛四联症。

患者,男,1岁。顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为()

参考答案:

  参考解析

先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形,发病率为20~50/10万,男女比为4:1。本病病因尚不明了,一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。典型的X线征象为:①狭窄段:多在直肠及乙状结肠远段,显示长短不一的狭窄肠腔,边缘光整或呈不规则锯齿状;②扩张段:痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张,与痉挛狭窄段形成鲜明的对比,扩张肠段的肠壁明显增厚,黏膜增粗呈横行,肠腔内有粪块;③移行段:痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔,较痉挛段稍扩张,呈漏斗形与扩张段相连。

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