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问题:

[单选,A型题] 患者男性,20岁。有抑郁症病史,服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应,血压80/50mmHg,不规则脉搏150次/分,呼吸6次/分,体温38℃。体检发现黏膜干燥,瞳孔扩大,肠鸣音消失,膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是()

A . A.利多卡因
B . B.毒扁豆碱
C . C.普萘洛尔
D . D.奎尼丁
E . E.碳酸氢钠

关于会阴感染的护理措施,叙述正确的有()。 及时拆除伤口缝线。 及时应用抗生素治疗。 注意观察产妇体温的变化。 每日外阴冲洗至少2次。 每日进行硫酸镁湿热敷2次。 在一般临床实验室,测定β-TG和PF4的方法是() A.ELISA法。 B.免疫沉淀法。 C.RIA。 D.免疫扩散法。 E.免疫电泳法。 肾上腺皮质影像增强,地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑()。 肾上腺皮质增生。 肾上腺皮质腺瘤。 嗜铬细胞瘤。 肾上腺髓质增生。 肾上腺皮质功能低下。 关于预防晚期产后出血的措施,叙述正确的有()。 严格无菌操作。 产后常规使用抗生素。 产后认真检查胎盘、胎膜。 剖宫产时主要切口位置的选择。 产后不能排除胎盘残留时应行宫腔探查。 有机磷农药急性中毒用阿托品解救时,以下不属于阿托品化指征的是() A.心率增快。 B.颜面潮红。 C.瞳孔较前增大。 D.肺部啰音减少。 E.口干、皮肤干燥。 患者男性,20岁。有抑郁症病史,服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应,血压80/50mmHg,不规则脉搏150次/分,呼吸6次/分,体温38℃。体检发现黏膜干燥,瞳孔扩大,肠鸣音消失,膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是()
参考答案:

  参考解析

阿米替林属于三环类抗抑郁药(TCA)。呼吸性或代谢性酸中毒时经常用碳酸氢钠来纠正三环类抗抑郁药过量引起的心律不齐。即使未出现酸中毒症状,仍用碳酸氢钠来纠正这种心律不齐。三环类抗抑郁药治疗失败时,用利多卡因来纠正室性心律不齐。毒扁豆碱过去用来纠正由TCA过量引起的心律不齐,但一般会引起胆碱能效应,使治疗复杂化。普萘洛尔偶尔使用,但会进一步引起血压下降。一般情况下TCA过量不会引起心房问题的出现,但是当出现心房问题时应首选普萘洛尔或毒扁豆碱。而奎尼丁一般不使用。

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