问题:
A . 腹肌紧张反跳痛B . 肝区叩痛C . 局限性上腹部压痛D . 皮下气肿E . 腹壁挫伤伴淤血
● 参考解析
此病例中患者有上腹部外伤史,而且"剑突下疼痛,呕吐血性液体",这时要注意的体征应是肝区叩痛,来判断是否有肝破裂,因为肝破裂后胆汁溢入腹腔,引起腹痛和腹膜刺激征,血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血,所以答案选B,如果肝区叩痛应及时治疗,必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血,所以排除。【考点】:腹部外伤的临床表现
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