当前位置:广西住院医师题库>骨科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁。因交通事故造成面中份创伤,有短暂昏迷史,临床检查:面中1/3凹陷,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏,治疗方法中正确的是()

A . A.头低卧位
B . 早期手术探查
C . 反复冲洗鼻腔
D . 禁作鼻腔填塞
E . 鼻腔内置负压装置

关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的() 目前主张联合用药治疗。 CD4+T淋巴细胞大于0.5×109/L者可以不治疗。 当外周血HIV负荷量为1000~10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗。 有症状的患者应进行抗病毒治疗。 无症状病人CD4+T淋巴细胞低于0.5×109/L应进行抗病毒治疗。 20岁男性,持续发热14日,体温39~40℃,乏力,腹胀,大便每日2-3次,稀便,有耳鸣。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是() 败血症。 伤寒。 肺结核。 斑疹伤寒。 急性血吸虫病。 患者,男性,40岁,右髋部外伤后疼痛,右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常,但仍有麻木感存在。X线片示:右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块,无移位。最可能的诊断是() A.髋关节前脱位并髋臼骨折。 髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤。 髋关节后脱位并髋臼骨折。 髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤。 髋关节后脱位并坐骨神经损伤。 5岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象:WBC15×1O的9次方/L,N0.85,L-0.15。脑脊液:细胞总数100×10的6次方/L,其核细胞占70%,蛋白)M0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是:() 流行性脑脊髓膜炎。 化脓性脑膜炎。 流行性乙型脑炎。 结核性脑膜炎。 脑型疟疾。 男,50岁。因交通事故造成面中份创伤,有短暂昏迷史,临床检查:面中1/3凹陷,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折关于患者的临床表现,错误的是() A.颅面分离。 面中部缩短。 多伴颅底骨折。 咬合关系表现为牙早接触。 骨折线经颧额缝向后达翼突。 男,50岁。因交通事故造成面中份创伤,有短暂昏迷史,临床检查:面中1/3凹陷,咬合错乱,影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折若病人发生脑脊液鼻漏,治疗方法中正确的是()
参考答案:

  参考解析

LeFortⅢ骨折又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。因此当发生窒息时,应用压舌板横放于上前磨牙,并固定于头部绷带。若病人发生脑脊液鼻漏或外耳道瘘时,处理原则是禁止作外耳道或鼻腔的填塞与冲洗,以免引起颅内感染。

在线 客服