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问题:

[单选] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()。

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于()。 前者心音低沉。 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧。 后者心尖搏动减弱。 前者心脏普遍增大。 两者发病年龄不同。 早期肠结核诊断常有困难,X线检查阴性,下列方法中有助于诊断的是:() 红细胞沉降率。 给予足量抗结核药物做试验治疗。 腹腔镜检查。 结核菌素试验。 乙状结肠镜检查。 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是() X线腹部平片。 腹部B超。 腹部CT。 磁共振胰胆管成像。 胃镜。 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为() 体温失调。 泌尿系感染。 呼吸道感染。 高钙血症。 褥疮。 数字式波束成形器的优点不包括()。 延迟精度高。 系统灵活性大。 波束成形后声衰明显降低。 稳定性好。 增加声束的方向性。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()。
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留,进一步加重呼吸困难。

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