农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是() A.血液透析。 应用利尿剂。 应用甘露醇。 止惊。 输新鲜血浆。 低分子右旋糖酐+利尿剂。 血浆置换。
农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为() A.3天。 5天。 7天。 10天。 14天。
患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。首要的急救处理为() A.1/4张液20ml/kg快速扩容。 1/6张液20ml/kg快速扩容。 等张液20ml/kg快速扩容。 缓慢静脉滴注1/4张液。 腹膜透析。 1/2张液20ml/kg快速扩容。
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×109 /L,N0.85;CRP60mg/L;CO2CP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)() A.低血糖。 脓毒性休克。 多器官功能障碍综合征。 原发性腹膜炎。 急性腹泻。 重度脱水。 重度代谢性酸中毒。 高热惊厥。
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括() A.立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成。 开放静脉通路。 心肺功能监护。 心电图。 鼻饲糖水。 腹部X线片。 早期给予广谱抗生素。 氧疗。
患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)()