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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。

A . 维生素K缺乏
B . 毛细血管脆性增加
C . 血小板功能不良
D . 凝血因子合成障碍
E . 肝脏解毒功能不良而致毒性反应

在神经症的症状中,不包括() 情绪症状。 感觉过敏。 妄想。 躯体不适症状。 精神易兴奋。 护理人员编设原则不包括() 满足患者护理需求原则。 系统管理原则。 合理结构原则。 优化组合原则。 经济效能原则。 在投资控制的若干措施中,最为有效的是()。 科学确定投资控制目标。 以决策和设计阶段为重点。 实行建设全过程的投资控制。 技术与经济相结合。 以下哪种疾病不属于神经症的范围() 恐惧症。 焦虑症。 强迫症。 疑病症。 失眠症。 从事建设项目环境影响评价工作的单位,必须取得()颁发的资格证书。 省级环境保护行政主管部门。 国务院环境保护行政主管部门。 国务院建设行政主管部门。 地级市环境保护行政主管部门。 女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是()。
参考答案:

  参考解析

大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

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