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问题:

[单选] 男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()

A . 吻合口梗阻
B . 急性完全性输入段梗阻
C . 慢性不完全性输入段梗阻
D . 输出段梗阻
E . 倾倒综合征

择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取() 作胃镜检查,查明原因。 胃肠减压、支持治疗。 剖腹检查,解除梗阻。 输液、补钾。 肌注阿托品。 2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。可能的诊断() A.肺动脉狭窄。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 房间隔缺损。 室间隔缺损。 热射病的特点为() 高温环境中突然发病,体温高达40~42℃。 早期无汗。 不伴有皮肤干燥、灼热。 无意识障碍。 多发于年老体弱者。 2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。右心导管检查可能的结果() A.肺动脉血氧含量高于右心室。 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量。 右心室血氧含量高于右心房。 右挠动脉血氧含量低。 股动脉血氧含量低。 浅龋药物治疗主要利用() 杀菌作用。 抑菌作用。 释氟作用。 封闭作用。 促牙本质生成作用。 男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

输入袢梗阻可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻表现为:
胆汁与消化液不进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,引起呕吐,因胃内容物少,呕吐量不大,无右上腹剧烈疼痛。
慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,其原因是输入段排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。
进食后这些分泌物明显增加,使肠腔压力增高,刺激肠壁强力收缩,克服阻力,大量胆汁进入胃腔,又因胃容积小而又来不及排除所致。
慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。

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