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问题:

[单选] 男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()

A . 间断低流量给氧
B . 持续低流量给氧
C . 间断高浓度高流量吸氧
D . 立即纯氧吸入
E . 持续高浓度高流量吸氧

慢性阻塞性肺病最主要的病因是() 过敏因素。 坏境因素。 气候因素。 精神紧张。 长期吸烟。 男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是() 慢性阻塞性肺病。 肺间质纤维化。 支气管扩张。 肺炎。 支气管哮喘。 女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是() 革兰阴性杆菌。 革兰阳性球菌。 厌氧菌。 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌。 绿脓杆菌。 扦插、压条是利用枝条、叶、地下茎等能产生()的特性。 A初生根。 B不定根。 C次生根。 D三生根。 男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaCO6kPa(45mmHg),PaO6.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选() 腹式呼吸锻炼。 长期家庭氧疗。 抗生素控制感染。 支气管舒张剂治疗。 吸入激素(局部作用激素)。 男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()
参考答案:

  参考解析

对于慢性呼衰的患者,呼吸中枢适应了长期高PaCO的内环境,因而不再兴奋,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存期。

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