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问题:

[单选,A2型题] 女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。

A . 输血后出血倾向
B . 发热反应
C . 溶血反应
D . 细菌污染反应
E . 输血感染疟疾

女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为(). 5500ml。 6500ml。 7500ml。 8500ml。 9500ml。 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑() A.VHL病。 遗传性乳头状肾细胞癌。 遗传性平滑肌瘤病肾癌。 Birt-Hogg-Dube综合征。 结节性硬化综合征。 女性,30岁。因“闭经-溢乳半年余”入院,实验室检查:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,最可能的诊断是()。 子宫源性闭经。 卵巢性闭经。 下丘脑垂体性闭经。 泌乳素瘤。 以上都不是。 男性,70岁。因胸闷、心间区疼痛2小时入院。查体:神志不清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mnol/L,EOG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确()。 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量。 可能应激性高血糖,不用处理。 可皮下注射胰岛素每天3次。 口服二甲双胍。 口服磺脲类降糖药。 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是() A.24hUFC。 ACTH。 ALD。 CA。 OGTT。 女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】输血的并发症。主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。

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