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问题:

[多选,案例分析题]

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。

两小时后突然血压急剧下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查体:药物镇静状态,两瞳孔与入室时无明显变化,腹部较入室时稍膨隆,张力较前增高,腹部叩诊,仅脐下约5cm×5cm可及鼓音,余为浊音,反复挤压引流管,引流量不多,右侧腹穿(-)。血常规:血红蛋白55g/L。此时应如何处理()。

A . A.急诊行头胸腹部CT检查
B . 止血药物应用、输血
C . 多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素
D . 毛花苷C静脉注射
E . 急请普外科、泌尿外科会诊
F . 由专科医师决定是否急诊剖腹探查

女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最重要的治疗方法是() A.纠正酸中毒。 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 强心。 腹膜透析。 隔离。 女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是() A.细菌性食物中毒。 轮状病毒性肠炎。 霍乱。 细菌性痢疾。 阿米巴痢疾。 对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()。 致伤因素作用的性质强度。 致伤因素作用的时间和速度。 受伤部位的组织和功能状态。 受伤者的年龄和全身状态。 受伤者的性别。 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管()。 48小时以后。 6~12小时。 12~24小时。 24~48小时。 48~72小时。 牙体硬组织的形成始于() 帽状晚期。 帽状早期。 钟状晚期。 钟状早期。 帽状中期。

患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板(约9米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。

两小时后突然血压急剧下降,SBP降至45~50mmHg,心率150bpm。查体:药物镇静状态,两瞳孔与入室时无明显变化,腹部较入室时稍膨隆,张力较前增高,腹部叩诊,仅脐下约5cm×5cm可及鼓音,余为浊音,反复挤压引流管,引流量不多,右侧腹穿(-)。血常规:血红蛋白55g/L。此时应如何处理()。
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