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问题:

[单选] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实是否为重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是() A.尿淀粉酶。 血淀粉酶。 白细胞计数和分类。 腹穿液性状及血淀粉酶测定。 血红蛋白和血细胞比容测定。 原子吸收光谱为线光谱,一般分布在下列哪个光区() 远紫外。 紫外可见。 红外。 远红外。 苏丹Ⅲ进行脂肪染色时,正确的描述是() 因脂肪可溶于甲醛,故脂肪染色时,组织不能用甲醛固定。 石蜡包埋组织后,将切片放入苏丹Ⅲ染液中染色。 石蜡包埋组织后,将石蜡块放入苏丹Ⅲ染液中染色。 甲醛固定标本后,将组织块放入苏丹Ⅲ染液中染色。 苏丹Ⅲ染液中染色的组织必须用乙醇固定。 对造成医疗事故的直接责任人员由单位() 酌情给予处理。 免于行政处分。 给予行政处分。 吊销其执业证书。 其善后处理由本人负责。 当标准误越小时,下面说法不正确的是()。 样本均数的抽样误差越小。 个体差异越大。 样本均数和总体均数的差别越小。 样本均数估计总体均数的可靠性越大。 样本率估计总体率的可靠性越大。 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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