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问题:

[单选,A1型题] 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()。

A . 可用于各型高血压,有反射性心率加快
B . 对肾脏无保护作用
C . 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D . 长期用药易引起电解质紊乱
E . 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

针对幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行,老师和家长提出不少意见,口腔保健人员肯定了正确的意见是()。 幼儿园儿童不能用含氟牙膏。 由老师控制牙膏用量监督刷牙。 用氟浓度高的牙膏问题不大。 只用保健牙刷刷牙就行。 儿童改用含氟漱口液。 针对目前教师的教学方法过于守旧,刘老师提出并在实践中采用情景教学法、发现法、参观法等教学方法,一个学期下来取得了良好的成果,这充分体现了刘老师()。 勇于探索创新。 具有奉献精神。 学科知识扎实。 关心爱护学生。 下列有关流行性出血热多尿期的描述,不正确的是()。 一般出现在病程的9~14日。 每日尿量可多达15000ml。 可发生休克。 移行期血中BUN和Cr即开始下降。 多尿早期尿毒症症状加重。 下列关于高血钾患者禁用的药物,正确的是()。 氢氯噻嗪。 布美他尼。 呋塞米。 螺内酯。 依他尼酸。 女性,35岁。4d来口腔黏膜破溃肿胀,疼痛剧烈,检查:下唇近移行黏膜处有厚而扁平的黄褐色假膜,表面光滑,周围明显充血,擦去假膜出现糜烂面。有口臭,双侧颌下淋巴结压痛。该病应诊断为()。 口腔结核。 带状疱疹。 球菌性口炎。 口腔念珠菌病。 复发性阿弗他溃疡。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()。
参考答案:

  参考解析

ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:(1)抑制循环中RAAS。ACEI主要通过抑制ATⅡ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素,也是用药初期外周血管阻力降低的原因。(2)抑制局部组织中RAAS。组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。(3)减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外,BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA),促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:(1)适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快,可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。(2)长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性,如卡托普利既能有效降压,又能增加机体对胰岛素的敏感性。(3)可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。(4)能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。

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