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问题:

[单选] 高血压伴低血钾应首先考虑()

A . 皮质醇增多症
B . 原发性醛固酮增多症
C . 嗜铬细胞瘤
D . 肾实质性高血压
E . 肾动脉狭窄

治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用() 叶酸。 硫酸亚铁。 甲酰四氢叶酸钙。 维生素B12。 二氢叶酸。 病历摘要:某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。沙眼应与哪些疾病鉴别?() A.结膜滤泡症。 B.滤泡性结膜炎。 C.慢性结膜炎。 D.春季卡他性结膜炎。 E.急性虹膜炎。 F.急性病毒性结膜炎。 G.中毒性结膜炎
H.病毒性角膜炎。 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为() 阵发性室上性心动过速。 特发性室性心动过速。 窦性心动过速。 房性心动过速。 心房扑动。 慢性肺心病并发心律失常最多表现为() 心房扑动。 房性期前收缩。 室性期前收缩。 心房颤动。 心室颤动。 钝器或钝性暴力所致的软组织闭合性损伤() 挤压伤。 擦伤。 多发伤。 挫伤。 复合伤。 高血压伴低血钾应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常,远端肾小管重吸收钠和排钾过多,导致高血容量、高血压和低血钾。

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