问题:
A . 纤维瘤
B . 颗粒细胞瘤
C . 内胚窦瘤
D . Krukenberg瘤
E . 浆液性囊腺瘤
● 参考解析
纤维瘤,多见于中年妇女,单侧居多,伴有腹水或胸腔积液,称为梅格斯综合征。颗粒细胞瘤患者,绝经后有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生,甚至发生癌变,无腹水或胸腔积液。内胚窦瘤,即卵黄囊瘤,肿瘤来源于胚外组织卵黄囊,常见于儿童及年轻妇女,恶度高,生长迅速,易早期转移,产生甲胎蛋白,故患者血清甲胎蛋白升高,是诊断及治疗后监测的重要标志物。Krukenberg瘤,即库肯勃瘤(印戒细胞瘤)是一种特殊的卵巢转移性腺癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形。浆液性囊腺瘤囊内充满淡黄色清亮液体。本例患者绝经5年,右侧扪及包块,同时腹穿抽出腹腔积液,胸片显示胸腔有少量积液,符合纤维瘤的诊断标准,故选择A。