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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。

A . GOT(AST)
B . GPT(ALT)
C . LDH
D . CPK
E . 以上都不是

家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于()。 表皮内。 表皮下。 角质层。 真皮内。 真皮乳头。 关于无症状性心衰,下列哪项正确()。 左室已有功能下降,LVEF<50%,有神经内分泌激活。 左室已有功能下降,LVEF>50%,有神经内分泌激活。 左室已有功能下降,LVEF<50%,无神经内分泌激活。 左室已有功能下降,LVEF>50%,无神经内分泌激活。 此为一短暂的代偿过程。 大疱性表皮松解症的病因是()。 皮肤结构蛋白的先天缺陷,使皮肤容易发生松解出现大疱。 基底膜带由于免疫复合物的沉积发生真表皮分离或水疱。 由于致病菌的外毒素对桥粒、半桥粒张力微丝的溶解作用。 基底细胞对机械性刺激反应性增强,发生细胞内水肿及变性。 病因尚不清楚。 患者,女性,10岁,咽喉痛、发热3天就诊。检查:体温38℃,咽喉黏膜充血红肿,舌质红,舌面光滑,舌乳头突起,面部皮肤弥漫性充血伴有针尖状丘疹。下列哪项检查最有助于疾病的确诊()。 A.血常规。 肺部X光检查。 咽拭子培养。 涂片检查。 粪便培养。 患者,女性,10岁,咽喉痛、发热3天就诊。检查:体温38℃,咽喉黏膜充血红肿,舌质红,舌面光滑,舌乳头突起,面部皮肤弥漫性充血伴有针尖状丘疹。下列哪项检查最有助于疾病的确诊()。 A.血常规。 肺部X光检查。 咽拭子培养。 涂片检查。 粪便培养。 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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