腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤措施不恰当的是() 胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石。 胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹。 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构。 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管。 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹。
患者,女,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是() 肝功能检查。 乙肝五项。 甲肝抗体。 腹部B超。 HIV感染的检测。
患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查() A.立位腹平片。 血、尿常规及淀粉酶。 腹部及盆腔超声。 全腹增强CT。 腹腔诊断性穿刺。 直肠肛诊。 肺CT。 胃镜。
下列关于参考标准和工作标准不正确的表述是()。 最高社会公用计量标准是参考标准。 部门和企业事业单位最高计量标准不是参考标准。 工作标准通常用参考标准进行检定或校准。 核查标准是工作标准。
麻疹传染性消失的时间是() 出皮疹即日。 出皮疹后5天。 出皮疹后1周。 出皮疹10天。 出皮疹2周。
急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术()