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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

Parinaud综合征常见于哪种肿瘤() 垂体瘤。 颅咽管瘤。 听神经瘤。 海绵窦肿瘤。 松果体区肿瘤。 25岁初孕妇,停经6周,突然出现右下腹痛,伴阴道少量出血,尿妊娠试验阳性,血压50/30mmHg,最可能的诊断是() 难免流产。 先兆流产。 妊娠合并急性阑尾炎。 输卵管妊娠。 卵巢囊肿蒂扭转。 影响药效学的相互作用包括() 生理性拮抗。 生理性协同。 受体水平拮抗。 干扰神经递质转运。 相互影响排泄。 肺结核病的全身中毒症状有() 盗汗。 咯血。 低热。 乏力。 咳嗽。 钩端螺旋体病的病原治疗应首选是() 庆大霉素。 青霉素。 四环素。 链霉素。 氯霉素。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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