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问题:

[单选] 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()

A . 金黄色葡萄球菌
B . 军团杆菌
C . 铜绿假单胞菌
D . 肠道革兰氏阴性杆菌
E . 流感嗜血杆菌

男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。病人入院后考虑心衰,其诊断应为() A.慢性左心衰竭。 慢性右心衰竭。 慢性全心衰竭。 急性右心衰竭。 急性左心衰竭。 支气管哮喘。 肝腺瘤为少见的肝细胞起源的良性肿瘤,其病理及临床特点不包括() 由肝细胞条索及扩张血窦构成,含有丰富胆管结构。 瘤细胞分化良好,与正常肝细胞酷似,内含大量糖原和脂质。 血供丰富,血流方向呈向心性。 与口服避孕药和性激素治疗有密切关系。 肝腺瘤病指肝多发腺瘤(>10个),更易导致肝功能异常、出血或恶变。 好发于绝经后的肿瘤是()。 畸胎瘤。 库肯勃瘤。 无性细胞瘤。 输卵管癌。 卵巢上皮癌。 女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是()。 子宫颈癌。 子宫内膜癌。 外阴癌。 卵巢癌。 输卵管癌。 下肢静脉曲张的主要临床表现是() 肢端坏死。 下肢酸胀乏力。 久站足部浮肿。 下肢静脉隆起。 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩。 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()
参考答案:

  参考解析

医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

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