女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应() 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗。 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗。
男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应() 考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗。 考虑肺部感染,加强抗感染治疗。 考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗。 考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗。 考虑药物热,停用所有药物。
女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑() 弥漫性肺泡出血。 间质性肺炎。 支气管扩张症。 急性左心衰竭。 肺结核。
男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断() 多发性骨髓瘤。 系统性红斑狼疮。 强直性脊柱炎。 类风湿性关节炎。 干燥综合征。
男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是() 急性肾小球肾炎。 肺出血肾炎综合征。 狼疮性肾炎。 感染性心内膜炎。 抗磷脂抗体综合征。
女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑()