患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断，目前应该做的检查有（）。 ["手指动脉造影","类风湿因子及Coombs试验","手指温度恢复时间测定","冷激发实验","手指X线片","脉搏血氧饱和度检查"]
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患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括（）。 ["一般无组织坏死表现","好发于20～40岁性格内向的女牲","累及双侧，患侧动脉搏动正常","寒冷或者情绪激动均能诱发","病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释","患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀"]
患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（） ["最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。","主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用","滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征","长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆","精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗"]
患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述哪项正确？（） ["长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果","其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用","首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应","不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果","口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应","为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍","主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用","不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少副反应"]
试述三段式烘烤工艺的技术原则（四看四定、四严四灵活）
