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问题:

[单选] 患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()

A . 胆囊切除术
B . 胆囊切除及胆总管引流
C . 胆囊造瘘腹腔引流术
D . 胆囊切除,腹腔引流
E . 胆总管十二指肠吻合术

石菖蒲的功效是()。 开窍醒神,活血通经,消肿止痛。 开窍醒神,清热止痛。 开窍醒神,清心化痰。 开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。 开窍醒神,辟秽止痛。 对生产、打扫码环节,要分别采用收集信息、调查核实和()、实地监管的方法开展日常监管。 定期检查。 现场检查。 对比分析。 网上监管。 某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病。多次昏迷。处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是() 完全正确,其选择在医学上有充分依据。 完全错误,医师实行安乐死与杀人无异。 法律允许,但在伦理上是成问题的。 法律允许,在伦理上也是说得通的。 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的。 赞普松赞干布的主要功绩是 临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是() 右上腹持续性剧痛。 Murphy征阳性。 胆囊区压痛。 黄疸。 白细胞计数增高。 患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()
参考答案:

  参考解析

目前患者疼痛加剧,伴高热,腹膜刺激征,白细胞升高,已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎,通常是因为结石颈部嵌顿导致的,因此应急诊行结石取出,故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。

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