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问题:

[单选] 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()

A . A.脾梗死
B . B.血管瘤
C . C.完全性脾破裂
D . D.被膜下脾破裂
E . E.淤血性脾肿大

当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么() 肾脏功能检查。 肾脏B型超声检查。 血肌酐清除率检查。 肾脏静脉造影。 肾活检病理检查。 毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药引起的什么症状的有效药物() 抗胆碱能症状。 拟胆碱能症状。 M样症状。 N样症状。 儿茶酚氨症状。 流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()。 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征。 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭。 急起高热、惊厥、呼吸衰竭。 缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克。 急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。 女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是() 一军团菌。 支原体。 金黄色葡萄球菌。 厌氧菌。 结核分枝杆菌。 330MW机组EH有系统加热器联锁启动条件()。 A、联锁开关投入;。 B、循环泵运行;。 C、EH油温<25度;。 D、EH油温<35度。。 男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
参考答案:

  参考解析

脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类,后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性,尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂,如果发生在被膜下,可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征,病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙,表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应,而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者,因病因不同其组织学改变也不同。

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