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问题:

[单选] 女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()

A . 皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B . 心尖部收缩期吹风样杂音
C . 口腔炎,舌乳头萎缩
D . 指甲变脆、变平或匙状甲
E . 步态不稳,深感觉减退

患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()。 高位急性阑尾炎。 溃疡病穿孔。 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 胆道蛔虫病。 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案() A.控制血糖,营养神经。 激素+抗生素。 手术矫正斜视。 三棱镜治疗。 药物治疗,3个月后手术矫正斜视。 血清中抗线粒体抗体阳性多见于(). 病毒性肝炎肝硬化。 酒精性肝硬化。 血吸虫病性肝纤维化。 原发性胆汁性肝硬化。 瘀血性肝硬化。 下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸() ERCP。 PTC。 血清胆红素测定。 苯巴比妥治疗试验。 谷丙转氨酶测定。 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。对患者进行复像检查,最可能出现的结果是() A.水平同侧复视,右眼颞侧复像距离最大。 B.水平同侧复视,左眼颞侧复像距离最大。 C.水平交叉复视,右眼颞侧复像距离最大。 D.水平交叉复视,左眼颞侧复像距离最大。 E.水平同侧复视,左眼鼻侧复像距离最大。 女,29岁,1年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.5×10/L,WBC5.3×10/L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查,不可能出现的体征是()
参考答案:

  参考解析

胃大部分切除后胃酸减少,以及食物不经过十二指肠,小肠蠕动快,影响铁盐的吸收,导致缺铁性贫血,可出现A、C、D各项表现;胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳,深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常,但多发生于长期严重的贫血,较为少见。

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