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问题:

[单选] 患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()。

A . Wegener肉芽肿
B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)
D . 支气管哮喘
E . 结节性多动脉炎

下列各项,不属于重型肝炎继发感染常见部位的是()。 胆道。 腹膜。 呼吸道。 泌尿道。 皮肤。 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是() 全身网状内皮系统增生性反应。 伤寒性肝炎、脾炎。 Ⅰ型变态反应。 Ⅲ型变态反应。 中毒性肝炎。 腹外斜肌腱膜的三角型裂隙()。 腹股沟管的外环。 腹股沟管的后壁。 腹股沟管的上壁。 腹股沟管的下壁。 腹股沟管的内环。 女,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是() A.X线平片。 CT。 MRI。 核素骨扫描。 关节造影。 患者男,70岁。戴全口义齿数周,由于疼痛来院复诊,检查:全口义齿固位良好,患者无法准确指出疼痛部位,口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造成原因是() 义齿的印模不准确。 咬合有早接触。 牙槽骨骨尖。 义齿基托边缘过长。 垂直距离偏低。 患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状,伴有紫癜样皮疹等血管炎表现,外周血嗜酸性粒细胞增多>10%,IgE升高,p-ANCA阳性,变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显,p-ANCA而非C-ANCA阳性,不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

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