问题:
A . Wegener肉芽肿
B . 过敏性紫癜
C . 变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)
D . 支气管哮喘
E . 结节性多动脉炎
● 参考解析
患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状,伴有紫癜样皮疹等血管炎表现,外周血嗜酸性粒细胞增多>10%,IgE升高,p-ANCA阳性,变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显,p-ANCA而非C-ANCA阳性,不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。