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问题:

[单选,A2型题] 初孕妇,30岁。妊娠40周,规律宫缩4小时入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是()

A . 先兆子宫破裂
B . 子宫破裂
C . 强直性宫缩
D . 羊水栓塞
E . 胎盘早期剥离

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病() A.巨幼红细胞贫血。 B.溶血性贫血。 C.慢性病贫血。 D.铁粒幼细胞贫血。 E.白血病。 测定内生肌酐清除率应注意做到() 低蛋白禁肉食7d。 同时测定血和尿肌酐。 避免剧烈运动。 大量饮水。 准确留取24h尿。 女,50岁,因外阴瘙痒1月余就诊,首先考虑的诊断是() 外阴癌。 外阴阴道炎。 外阴鳞状上皮增生。 外阴硬化性苔癣。 药物过敏或化学品刺激。 患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。 室性心动过速。 心房颤动伴室内差异性传导。 预激综合征合并心房颤动。 心房颤动合并束支阻滞。 室上性心动过速伴室内差异性传导。 以下哪项不是初级卫生保健的基本原则() 成本-效益。 社会公正。 促进健康。 社区参与。 部门间协作行动。 初孕妇,30岁。妊娠40周,规律宫缩4小时入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据病人病史(使用缩宫素)以及临床表现(疼痛难忍,烦躁不安,呼吸急促,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿),故最有可能的诊断应为先兆子宫破裂。B较先兆子宫破裂症状更为严重,病人出现休克,全腹肌紧张、压痛反跳痛等表现,故排除。C、D不会出现血尿,故排除。E可以触及子宫硬如板状,有压痛,故排除。

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