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问题:

[单选] 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()

A . 氢化可的松
B . 地塞米松
C . 泼尼松
D . 甲泼尼松
E . 泼尼松龙

慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为() 嗜酸粒细胞增多。 中性粒细胞增多。 咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多。 高热不退。 大咯血。 与雌激素水平增高有关的疾病有()。 子宫肌瘤。 子宫体癌。 老年性阴道炎。 卵巢颗粒细胞癌。 子宫内膜异位症。 尿液中的凝溶蛋白属于() 溢出性蛋白尿。 肾组织蛋白尿。 体位性蛋白尿。 肾小球性蛋白尿。 肾小管性蛋白尿。 面部大面积草霉状血管瘤首选治疗方式为() 手术。 硬化剂。 激素。 冷冻。 同位素。 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是() 多肥胖。 年龄较轻。 痰量多。 咳嗽轻。 静态肺顺应性接近正常。 女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用()
参考答案:

  参考解析

根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别:前者因肾上腺被破坏,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松;后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响,所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,因此应选A。

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