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问题:

[单选] 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()

A . 肾上腺皮质腺瘤
B . 肾上腺皮质腺癌
C . Cushing病
D . 异位ACTH综合征
E . 糖尿病

胰腺真性囊肿USG征象为() 囊肿较小,呈圆形或椭圆形。 边界光滑、完整,囊肿壁回声清晰、稍强。 胰腺某一局部或胰腺相邻部位出现无回声区。 潴留性囊肿常多发,同时合并多囊肾或多囊肝。 胰腺包虫囊肿常与肝包虫病伴发。 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg,BE5.2mmol/L.HCO3-18.3mmol/L,考虑是() 正常。 代谢性碱中毒。 呼吸性碱中毒。 呼吸酸中毒(代偿)。 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)。 患者,男性,头目剧痛,前房见"黄液上冲",伴口渴喜饮,大便秘结,舌红苔黄,脉数。本病治疗原则是清热泻火解毒,首选方剂是() A.龙胆泻肝丸。 银花解毒汤。 荆防败毒散。 通脾泻胃散。 连翘败毒散。 面颊部开放性损伤大出血的病人,现场无急救物品应采用() 包扎止血。 填塞止血。 结扎止血。 指压止血。 二尖瓣狭窄的M型超声心动图变化为() 二尖瓣前后叶呈同向运动,其特异性强。 二尖瓣曲线增厚,回声增强。 二尖瓣前叶EF斜率降低。 左心房扩大,合并心房纤颤者可见左房附壁血栓。 二尖瓣前叶呈城墙样改变。 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

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