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问题:

[单选,A1型题] 女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()

A . 胆囊切除术
B . 胆囊切除加胆总管探查术
C . 胆囊造瘘术
D . 胆肠吻合术
E . PTCD

关于心电图临床诊断价值的表述,不正确的是()。 心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值。 心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值。 心电图可确诊房室肥大。 心电图对发现某些遗传性离子通道病有重要作用。 心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助。 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的() 阳性表示结核感染。 强阳性可支持结核诊断。 阴性可排除结核病。 弱阳性提示卡介苗交叉反应。 免疫抑制者诊断价值受影响。 月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是() 2002年11月1日。 2002年11月2日。 2002年11月3日。 2002年11月4日。 2002年11月5日。 在实际工作中人们广泛应用()来评价行动方针。 成本分析。 效果分析。 后果论。 风险评估。 以上都不是。 下列关于膜剂特点叙述错误的是() 没有粉末飞扬。 含量准确。 稳定性差。 吸收起效快。 女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()
参考答案:

  参考解析

本例患者患急性胆囊炎胆石症的诊断是明确的,且一般状况尚好,应选择手术治疗。因胆囊增大,有多个结石,患者发热,右上腹痛,白细胞增多,说明胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。但同时患者有胆总管扩张,直径为1.2cm,不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行胆总管探查引流术。

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