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问题:

[单选]

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图所示,应诊断为()

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 窦性停搏
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 窦性心律不齐
E . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的项目是()。 A.鞍区MRI薄层扫描+动态增强。 双侧睾丸、前列腺B超。 性腺功能评价。 每2个月复查垂体与靶腺功能。 眼科视野检查与脑神经功能评价。 每3~6个月复查鞍区MRI。 下列哪项是对浅筋膜的正确描述() 结构疏松,含有较多脂肪。 腰区的浅筋膜含脂肪较少。 项区上部的浅筋膜含脂肪较多。 浅筋膜与深筋膜彼此独立。 筋膜劳损后易受到寒冷刺激引起疼痛。 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现()。 A.低血压。 蛛网膜下腔出血增多。 少尿。 意识改变。 外周血管阻力减少。 心率加快。 正常心电轴的范围为(). 0°+90°。 0°~+60°。 -30°~+90°。 0°~+110°。 +30°~+90°。 确定道地药材的关键因素是() 产地。 品种。 采收。 加工。 疗效。

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图所示,应诊断为()

参考答案: C

  参考解析

窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。

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