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问题:

[单选,A2型题] 新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。

A . 光照治疗
B . 抗生素疗法
C . 肌注苯巴比妥钠
D . 换血疗法
E . 应用利尿剂

患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳()。 A.持续低流量吸氧。 持续面罩吸氧,氧浓度50%。 无创呼吸机辅助通气。 立即气管插管,转往ICU进一步诊治。 高流量吸氧(FiO>50%)。 女性,27岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为()。 脂肪瘤。 纤维瘤。 血管瘤。 淋巴瘤。 表皮样囊肿。 关于冻僵患者的复温,叙述正确的有() 将患者全身浸于34~35℃水中,5~10分钟把水温升至42℃。 待患者意识好转,肛温回升至36~37℃时,停止温浴。 患者在复温过程中出现寒战或鸡皮疙瘩是病情加重的表现。 超过42℃水浴,如果患者能耐受,效果最好。 快速复温可引起全身周围血管扩张。 患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查()。 A.血糖。 尿酮体。 血气分析。 心电图。 脑电图。 女性,27岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。诊断考虑为()。 皮肤疖肿。 血管瘤。 皮脂腺囊肿继发感染。 脂肪瘤。 囊状淋巴管瘤。 新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】新生儿高胆红素治疗。本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(>12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。

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